口元が出ている

歯茎の骨ごと上下の前歯が前に出ている場合、上下の唇も前に押し出されて、突出したような口元となります。あご骨の大きさに対して、歯がキレイに収まりきらず、前方に飛び出ている状態です。

このような場合、上下の前歯を歯茎の骨ごと後ろに引っ込めるように治すことで、口元の突出を改善します。横顔のバランスや唇の厚み、唇の閉じやすさ、お口を閉じたときの口の元の緊張感の解消、など多くの問題が改善します。

両顎前突の原因は、でこぼこと同じで、一つ一つの歯の大きさの合計に対して、あご骨（＝歯を並べる土台）が小さく、歯がキレイに並ぶためのスペースが足りないことです。でこぼこになる代わりに、歯列が前に突き出して、少しでも多くの歯を並べるために距離を稼いでいる状態です。

「口元が出ている」の成分は四つある

口元の突出感は、いくつかの成分に分解できます。①前歯と歯ぐきの骨の突出——上の導入でご説明した、上下顎前突の型です（→ 上下顎前突・両顎前突）。②あごの骨格の前後差——上あごだけが前にある場合や、下あご・あご先が後退しているために口元が相対的に前へ見える場合（→ 上顎前突・アゴが小さい・ない）。③唇そのものの厚みや緊張という軟組織の要素。④あご先（オトガイ）の発育——あご先の立ち上がりが控えめだと、同じ歯の位置でも口元は前に見えます。

同じ「出ている」という悩みでも、成分の配合は一人ひとり違います。そして、どの成分がどれだけかは、鏡では分かりません。頭部X線規格写真で、歯・骨・軟組織を分けて計測することで、はじめて成分表が手に入ります（→ 横顔タイプ別の特徴）。

E-line（イーライン）という物差し

横顔の評価でよく使われる目安に、E-line（エステティックライン）があります。鼻先とあご先を結んだ直線に対して、唇がどの位置にあるか——この線より唇がやや内側にあるのが調和的とされる、古典的な指標です。

ただし、大切な注意があります。E-lineはあくまで目安の一つであり、絶対の基準ではありません。理想とされる唇の位置には人種差があり、日本人の調和的な横顔は欧米の基準とは異なるとされています。また、鼻やあご先の形によっても線は変わります。当院では、E-lineを含む複数の計測値を「道具」として使いながら、最終的には、その方の骨格・お顔立ちとの調和を治療目標に置きます。数値がゴールなのではなく、あなたの顔の中での調和がゴールです（→ 理想的な治療結果とは）。

「下げれば下げるほど良い」わけではない

口元の突出にお悩みの方ほど、「できる限り引っ込めてほしい」と願われます。そのお気持ちを受け止めたうえで、専門的な事実を二つお伝えします。

一つ。前歯を下げられる量には、歯を支える骨の範囲という生物学的な上限があります。それを超えて下げようとすると、歯ぐきや骨を傷めるリスクが高まります（→ リスクや副作用）。

二つ。仮に大きく下げられるとしても、下げるほど良くなるとは限りません。口元の張りが失われて印象が変わる場合もあり、目標は「引っ込めること」ではなく「その方の顔立ちの中の調和点に置くこと」です。どこが調和点かを、検査資料とシミュレーションを見ながらご一緒に決めていく——このすり合わせこそが、口元の治療の要だと当院は考えています。

実際の治療例を見る

本頁のテーマの実例は、上下顎前突のページに掲載しています。歯ぐきの骨ごと前歯を後退させ、口元の突出感・梅干しジワ・口の閉じにくさを改善した症例（アンカースクリュー4本を支えに用いた本格的な後退例）は、上下顎前突・両顎前突の症例01を、複数の抜歯症例による口元の改善例は、上顎前突の各症例をご覧ください。

よくいただくご質問

Q. 「口ゴボ」で悩んでいます。このページで合っていますか？

A. 合っています。「口ゴボ」は正式な医学用語ではない俗称ですが、多くの場合、このページと上下顎前突のページが扱う状態を指しています。相談では、その言葉のままお聞かせください。

Q. 唇を薄くしたいのですが、矯正でできますか？

A. 唇そのものの厚みは、矯正治療の守備範囲ではありません。ただし、前歯が後退すると唇の突出と緊張がやわらぎ、結果として唇の見え方・閉じたときの印象が変わることはあります。あなたの口元で何がどこまで見込めるかは、成分の分析をしてからお答えします。

Q. 抜歯しないと口元は変わりませんか？

A. 前歯を下げるには、下げた分のスペースが必要です。スペースをどれだけ作れるかで後退量の上限が決まるため、大きな改善を望む場合は抜歯が視野に入ります。非抜歯でどこまで可能かも含め、数値でご説明します（→ 多くの歯を残すための配慮）。