症状と治療実績
歯茎の露出・ガミースマイル
笑顔の際に、極端に歯茎が見えてしまう症状をガミースマイルと呼びます。原因としては、上唇が短い、上唇に対して上あごが垂直的に長い、上の歯茎が突出している、などが挙げられます。矯正治療による歯の移動で軽減を図ることができる場合と、外科手術を併用した治療を行う場合があります。
上の歯と歯茎の境目のラインと、上唇の下のラインが丁度同じくらいに通るのが美しいスマイルラインと考えられています。
タイプによって、治り方が変わる
導入で挙げた原因は、それぞれ治療のアプローチが異なります。順にご説明します。
①上の前歯・歯ぐきが前方に突出しているタイプ——前歯を後退させると、それに伴って歯ぐきの見え方も落ち着くことが多く、矯正治療が得意とするタイプです。本頁の症例のように、口元の突出（上下顎前突）と一緒に改善していきます。
②上あごが垂直的に過剰に発育しているタイプ（骨格性）——上あご全体が下方へ長いために、笑うと歯ぐきが大きく見えるタイプです。程度が大きい場合、歯科矯正用アンカースクリューを支えに上の奥歯や前歯を上方へ押し込む（圧下する）ことで改善を図れる場合があり、さらに大きい場合は上あごの位置を変える外科手術の併用が選択肢となります（→ アンカースクリューの併用・顎変形症治療）。
③上唇が短い・上唇の動きが大きいタイプ（軟組織）——唇そのものの要素が主体の場合、矯正歯科治療の守備範囲を超え、医科・形成の領域になることがあります。
どのタイプか、あるいは複数の組み合わせかによって、治療の道はまったく変わります。だからこそ、頭部X線規格写真での骨格の計測と、笑ったときの動きの診査による見極めが出発点になります。
矯正治療の守備範囲を、正直に
ガミースマイルは、原因のタイプによって「矯正でよく治るもの」から「矯正だけでは難しいもの」まで幅があります。前歯の突出に伴うタイプ（①）は矯正の得意分野ですが、上唇の要素が主体のタイプ（③）は矯正の対象になりにくい——この違いを、検査の前に見た目だけで判断することはできません。当院は、あなたのガミースマイルがどのタイプで、矯正でどこまで見込めるのかを、資料に基づいて正直にご説明します。「矯正以外の方法が適している」という結論であれば、それもお伝えし、適切な相談先をご案内します。
よくいただくご質問
Q. どのくらい歯ぐきが見えると「ガミースマイル」なのですか？
A. 笑ったときに、上の前歯の歯ぐきが数ミリ以上見える状態が一つの目安とされますが、見え方の印象には個人差や好みもあります。大切なのは数値そのものより、気になるかどうか、そして原因が何かです。
Q. 矯正だけで治りますか？
A. 原因のタイプによります。前歯の突出に伴うタイプは矯正でよく改善しますが、骨格や上唇が主因のタイプでは、アンカースクリューの活用や外科の併用、あるいは矯正以外の方法が適する場合があります。まず原因の見極めをおすすめします。
Q. 子どものガミースマイルは治療すべきですか？
A. 成長とともに上唇の伸びや骨格のバランスが変わり、見え方が落ち着くこともあります。気になる場合は、経過観察を含めた見立てのためにご相談ください。
ガミースマイルの改善例①
治療の途中経過を見る
診断名
上下顎前突症
主な症状
骨格的に面長な傾向にあり、下のあごの骨の位置が上あごに対して少し下がった状態でした。また、上下のあごに対して並んでいる歯が大きく、でこぼこと上下の前歯の前方への突出が見られました。歯茎の骨ごと前歯が前方に傾斜することで、上下の唇も突出し、口元も閉じにくく、ガミースマイルが見られました。口元の改善を大きく狙うために抜歯して矯正治療を行いました。抜歯をすると決断するならば、歯を抜いて得られたスペースを最大限に有効活用して、口元の改善につなげることが望まれます。治療結果として緊密で美しいかみ合わせだけではなく、横顔の審美性の改善も大きく得られました。歯茎の前方への突出が改善することでガミースマイルも改善が図られました。当院では、目的に対して妥協のない治療効果を得るように努め、高い質の矯正治療を実践します。
治療内容
上下左右の第一小臼歯を抜歯したマルチブラケット治療
年齢・性別
36歳・女性
治療に用いた主な装置
抜歯部位
上下左右の第一小臼歯を抜歯
治療期間
3年2ヵ月。動的治療が完了するまでの治療回数：38回。
治療費
装置料・基本契約施術料として９０万円（税別）。その他として検査料３万５千円、診断料１万５千円、毎月の調整料３〜６千円（税別）。自由診療であり治療費は全額自己負担、健康保険証は使えません。※ 上記は治療当時の費用です。消費税率の変更や料金改定により、現在の費用とは異なります。現在の費用は当サイトの「治療費・お支払い方法」のページをご覧ください。
リスク・副作用
矯正治療上のリスクとして、虫歯の発生、歯根吸収、などが考えられた。本症例では幸いにも、そのような望ましくない偶発症状は認められず、無事に動的治療を完了することができた。
掲載している症例について
- 当院の矯正歯科治療は、顎変形症・唇顎口蓋裂・厚生労働大臣が定める先天性疾患などで保険が適用される場合を除き、自由診療です。自由診療の治療費は全額自己負担となり、健康保険証はお使いいただけません。
- 掲載している治療費は掲載当時の金額で、現在の料金とは異なります。現行の費用は治療費・お支払方法をご覧ください。
- 治療期間・通院回数は上記のとおりですが、症状、年齢、顎の成長、装置の使用状況によって異なります。
- 矯正歯科治療には、痛みや違和感、歯根の吸収、歯肉の退縮、歯の失活、後戻りなどが生じることがあります。詳しくは矯正歯科治療に伴うリスクや副作用をご覧ください。
- 治療結果には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。
- 治療内容・期間・費用についてのご説明は、ご来院のうえ、口腔内を拝見してから承ります。→初診相談のご案内
ガミースマイルの改善例②
治療の途中経過を見る
お悩み（主訴）
診断名
上顎前突症
主な症状
大きく前歯が前に出ていて、さらに垂直的にも笑うと歯茎の露出が多いガミースマイルが見られました。上の前歯の歯茎にあたる部分が前方へ大きくせり出しているため、笑顔の時に上唇も上方へ持ち上がりやすくガミースマイルを助長する要素となっています。一方でかみ合わせも深く、かむ力が強いため、長期的な歯の健康や安定性を考えるとできるだけ多くの歯を残した矯正治療が望まれます。この症例では親知らずを抜歯して、上の歯列全体を後方にできるだけ下げることで出っ歯を改善し、同時に、ガミースマイルの改善に努めました。治療後、５年を経過してもかみ合わせが深くなることも無く安定した状態が続いています。またご本人のご要望もあり、上下に見えない裏側の矯正装置を使用して治療を行いました。
治療内容
親知らずを抜歯したマルチブラケット治療
年齢・性別
17歳・男性
治療に用いた主な装置
抜歯部位
上下左右の8番（親知らず）を抜歯
治療期間
1年9ヵ月。動的治療が完了するまでの治療回数：21回。
治療費
装置料・基本契約施術料として１３５万円（税別）。その他として検査料３万５千円、診断料１万５千円、毎月の調整料３〜６千円（税別）。自由診療であり治療費は全額自己負担、健康保険証は使えません。※ 上記は治療当時の費用です。消費税率の変更や料金改定により、現在の費用とは異なります。現在の費用は当サイトの「治療費・お支払い方法」のページをご覧ください。
リスク・副作用
矯正治療上のリスクとして、虫歯の発生、歯根吸収、などが考えられた。本症例では幸いにも、そのような望ましくない偶発症状は認められず、無事に動的治療を完了することができた。
掲載している症例について
- 当院の矯正歯科治療は、顎変形症・唇顎口蓋裂・厚生労働大臣が定める先天性疾患などで保険が適用される場合を除き、自由診療です。自由診療の治療費は全額自己負担となり、健康保険証はお使いいただけません。
- 掲載している治療費は掲載当時の金額で、現在の料金とは異なります。現行の費用は治療費・お支払方法をご覧ください。
- 治療期間・通院回数は上記のとおりですが、症状、年齢、顎の成長、装置の使用状況によって異なります。
- 矯正歯科治療には、痛みや違和感、歯根の吸収、歯肉の退縮、歯の失活、後戻りなどが生じることがあります。詳しくは矯正歯科治療に伴うリスクや副作用をご覧ください。
- 治療結果には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。
- 治療内容・期間・費用についてのご説明は、ご来院のうえ、口腔内を拝見してから承ります。→初診相談のご案内
このページの監修
尾崎 周作（歯学博士／東京科学大学大学院修了）
- 尾崎矯正歯科クリニック 院長
- 東京科学大学（旧 東京医科歯科大学）咬合機能矯正学分野 臨床教授
- 日本歯科専門医機構認定 矯正歯科専門医
最終更新：2026年8月3日
当ページの内容は一般的な事柄についてのご説明です。診断や治療方針は、ご来院のうえ、口腔内を拝見してから承ります。
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