矯正治療法
多くの歯を残すために
その方の人生を考え、質の良い治療結果を達成し、その上で最大限多くの歯を残すこと。
治療技術の進歩により、従来の矯正治療に比べ、歯を抜かずに理想的な治療結果が得られる可能性は広がりました。注意すべきは、単に歯を抜かなければよいということではなく、「バランスの取れた良い治療結果を維持した上で」最大限多くの歯を残すことが重要です。当院では、そのための努力と工夫を積極的に行なっています。
理想的な治療結果の5項目+1
私たちは、矯正歯科治療の理想的な結果として、この5つの項目がバランス良く十分に満たされている必要があると考えています。さらに、その治療の質を維持しつつも、可能な限り歯を抜かずに残していく治療方針を立てていきます。
矯正治療後の歯の本数パターン
下の04番のように合計8本を抜歯する方法もありますが、当院では様々な治療技術を応用し、残せる歯の本数をできる限り多くしたり、もし抜歯が必要な場合でも、できるだけ状態の良くない歯を抜歯の対象として選ぶなど、その方の今後を考えて様々な努力と工夫を行なっております。
ここで大切なことは、「親知らずの有効活用を踏まえた治療方針」を立てることです。一般的に「親知らずは抜歯していい」という先入観がありますが、歯単体としてみれば決して不要ではなく、十分に機能する場合も多いのです。症状によっては、親知らずを歯列の一員として活用できる場合があります。適否は診断のうえで判断します。
01 32本|抜歯なし(親知らず含め全て並べる)
02 28本|親知らず4本抜歯
03 28本|小臼歯4本抜歯・親知らずを並べる
04 24本|小臼歯4本抜歯・親知らず4本抜歯
歯がキレイに並ぶためのスペース確保方法
でこぼこ・八重歯
口元・歯が出ている
生えている歯のサイズと本数に対して、お顔やあごが小さい場合、歯が並ぶスペースが足りないため、でこぼこの歯並びや、口元が出ているなどの症状となります。この場合、歯がキレイに並ぶためのスペースを確保する必要があり、下記のような方法があります。
01 抜歯をする
便宜的に歯を抜くことでスペースを確保します。空いたスペースに、奥歯と前歯を綱引きさせることで、隙間を閉じ、前歯を引っ込めたり、でこぼこを解消したりします。
02 奥歯をもっと奥へ動かす
矯正用アンカースクリューを歯茎に埋め込み、それを軸として一番奥の歯(第2大臼歯)をさらに奥へ引っ張って動かすことでスペースを広げます。親知らずを抜いた場合(個人差はありますが)その位置まで奥歯を移動することが可能です。
この治療法によって、従来であれば小臼歯などを抜かなくてはならない症状でも、抜かずに治療できる可能性が上がりました。
03 歯並びを横方向に広げる
歯列を横に広げることで、歯列の長さを増やし、歯が並ぶスペースを広げます。過度の拡大は後戻りなどの原因となるため、拡大できる程度は限られます。
04 歯の表面をわずかに削る
歯の表面はエナメル質でコーティングされています。小臼歯部から前歯部にかけて、それぞれの歯と歯の間を0.1〜0.3mm程度削ることで、少しでもスペースを確保する方法です。削る量はごくわずかで、通常はむし歯やしみる症状の原因になりにくいとされています。
「できれば歯を抜きたくない」というお気持ちは自然なものです。当院でも、健全な歯を残せる可能性は診断のなかで必ず検討します。抜かない治療は、歯列の幅の調整、奥歯の後方への移動、歯の表面をわずかに整えて幅を調整する方法、歯科矯正用アンカースクリューの活用などによって成立する場合があります(→ 歯科矯正用アンカースクリュー)。
一方で、抜かない治療には限界があります。歯は、あごの骨の範囲でしか安定して並べられません。その範囲を超えて無理に並べると、口元の突出、歯ぐきの後退、後戻りといった問題を招くことがあります。「抜かないこと」を先に決めて治療を設計すると、仕上がりと長期の安定が犠牲になりかねません。
当院の立場は明快です。抜歯か非抜歯かは目的ではなく、検査資料にもとづく診断から導かれる手段である、ということです。抜かずに良好な結果が見込める場合は抜かずに、抜歯が必要と診断される場合は、その理由を資料とともにご説明します(→ 当院の治療方針)。
このページの監修
尾崎 周作(歯学博士/東京科学大学大学院修了)
- 尾崎矯正歯科クリニック 院長
- 東京科学大学(旧 東京医科歯科大学)咬合機能矯正学分野 臨床教授
- 日本歯科専門医機構認定 矯正歯科専門医
最終更新:2026年8月3日
当ページの内容は一般的な事柄についてのご説明です。診断や治療方針は、ご来院のうえ、口腔内を拝見してから承ります。
