矯正治療法

後戻り・再矯正治療

治療後の歯並びが後戻りせず、安定して持続することが、良い矯正治療の必須要件です。

矯正治療後に、歯並びが安定せず、また乱れてしまうことがあります。これを「後戻り」と言います。

歯並びは、身体の他の部位と同じように、時間の経過とともに少しずつ変化していきます。治療期間の短さ、抜歯をしないこと、費用の安さといった条件は、患者さんにとって関心の高い事柄です。しかし、治療の終了後にその状態が保たれないのであれば、そこにかけた時間と費用の意味は大きく損なわれます。当院は、治療の途中経過の条件だけでなく、終わったあとに何が残るかを基準として治療方針を立てています。

質の高い矯正歯科治療においては、お口の健康・機能・美しさに加えて、「治療後の歯並びが安定して持続すること」が、決して欠くことのできない必須要件なのです。

後戻りの原因

遺伝的な原因

上下のあごの位置のズレ・不正

骨格的なあごのズレが大きい方の場合、ある程度、骨格のずれを歯の位置で補うように並べる必要があります(歯性代償といいます)。無理に並べられた歯は後戻りが生じやすくなると言えます。大人の矯正治療の場合、外科的処置を行わない限り、あごの骨の位置を大きく変えることはできません。一方、子供の成長期であれば、成長を利用してあごのズレを改善することができます。それぞれの症状や年齢に応じて、ふさわしい治療方法で、ふさわしい時期に、治療を行うことが大切です。

あごの大きさと歯の大きさの不調和

あごの大きさは遺伝的にある程度決められています。矯正治療などで、あごの大きさを広げることは可能ですが、限界もあります。安定した歯並びを得るためには、あごの大きさと歯列の大きさの調和が取れていることが大切です。無理に非抜歯で治療しても、歯を抜きすぎても、安定した歯列は得られません。安定のバランスを崩さない範囲で最大限に多くの歯を残して、機能的なかみ合わせにすることが重要です。

個々の歯の位置異常

でこぼこな歯並びの原因は、あごの大きさに対して並ぶ歯が多すぎたり、お口周囲への様々な悪影響によって生じます。しかし原因はそれだけではなく、骨の中にある歯の根元の位置異常による場合もあります。矯正治療で並べた歯は、多少なりとも元あった場所へと戻ろうとする性質があります。元々の歯の位置異常が大きい場合には、後戻りするリスクが高いと言えます。

歯並びに影響する癖

歯並びは、舌・頬・唇などの筋肉や、日常の様々な習慣から影響を受けます。歯並びに影響する癖があると、矯正治療後にまた同じ原因で歯並びが悪くなってしまいます。その改善のためにはMFT(筋機能療法)を行います。(癖の種類:舌癖・異常嚥下癖・噛みしめ癖・ブラキシズム・咬唇癖・咬爪癖・口呼吸・低位舌・指しゃぶり・頬づえ・偏咀嚼癖・不適切な睡眠態癖など)

不十分な矯正治療

治療の到達目標の設定が十分でなかった場合、かみ合わせが仕上がりきらない段階で装置を外した場合、歯列の大きさに対して無理に非抜歯で並べた場合、逆に必要以上に抜歯した場合など、いくつかの背景が考えられます。ただし、これらは経過を検査したうえで初めて判断できる事柄であり、結果だけを見て過去の治療の当否を論じることはできません。当院は、特定の医療機関や治療方法を批判する立場をとりません。再治療は、初回の治療より条件が難しくなっていることも少なくありません。当院では、原因の分析から治療計画までを医院として責任を持って担います。まずは初診相談にお越しください。

矯正治療後の不十分な保定

歯は動かしても元の位置に戻ろうとする性質があります。特に歯を動かしたばかりの頃は、歯が周囲の骨や歯茎とまだ馴染んでいない状態で、安定していません。そこで歯並びが安定するまで固定することを「保定」と言います。

この保定が不十分だと後戻りが生じやすくなります。保定の装置には取り外し式と固定式があり、取り外し式の場合には、担当医の指示する用法をしっかり守ってお使いいただくことが大切です。

また当院では保定後も、後戻り・虫歯・歯周病を生じないように、定期的なリコールを続けることで、お口の生涯的な健康管理・維持・増進をサポートしていきます。

後戻りに対する再矯正治療

歯並びは時間の経過とともに変化します。その変化がかみ合わせにとって良い方向に働けば、より緊密で安定した状態になることもあります。一方で、さまざまな理由により後戻りが生じることもあります。後戻りに対しては、再度の矯正歯科治療で対応できる場合があります。当院で治療を受けられた方、他院で治療を受けられた方のいずれについても承っておりますので、初診相談にご来院ください。

下記は、当院で再矯正治療を行った症例です。掲載にあたってご本人の同意を得ています。治療結果には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。

  • 年齢・性別:33歳・女性
  • 主訴:約20年前に受けた矯正歯科治療後の後戻り。上の前歯が出ている、でこぼこ、口元の突出感、正中線のズレ。
  • 診断名:矯正治療後の後戻りによる叢生および下顎左方偏位の再発を伴う上顎前突症。前歯部のでこぼこ、開咬、下顎の左方偏位を認めました。
  • 治療内容:過去の治療時に上下左右の第一小臼歯が抜歯済みであったため、再治療にあたって追加の抜歯は行いませんでした。後戻りの原因として異常嚥下癖が疑われたため、口腔筋機能療法(MFT)を治療計画に組み入れました。
  • 使用した装置:上下顎ともに唇側からのマルチブラケット装置
  • 治療期間・回数:2年2か月/動的治療が完了するまでの通院回数21回
  • 費用(掲載当時の金額・税別表記):装置料・基本契約施術料 50万円、検査料 3万5千円、診断料 1万5千円、毎月の調整料 3千円〜6千円。これは治療当時の料金であり、現在の料金とは異なります。現在の費用は費用についてのページをご確認ください。
  • 本症例で想定されたリスク・副作用:虫歯の発生、歯根の吸収、歯肉の退縮。本症例では、これらの明らかな発現は認められませんでした。ただし、これらは再矯正治療において一般に生じうるものです。
  • 再矯正治療の場合、初回の治療時以上に、保定期間中の管理を徹底することが求められます。
  • 矯正歯科治療は、一部の例外を除き公的医療保険が適用されない自由診療であり、費用は全額自己負担となります。

再矯正治療の費用と期間

再矯正治療の費用は、初めて矯正治療を行う場合とは異なります。当院で矯正治療を行い後戻りを生じた場合には、その後戻りの生じた原因や時期を勘案の上、再矯正の治療費を提示いたします。

また、他院で矯正治療を受けられた方の場合は、後戻りの原因、治療後の時間経過、再発した不正咬合の程度などを元に勘案し、それぞれの方の状況に応じてご説明いたします。

治療期間は状態の程度により異なります。後戻りの程度がわずかな場合には6〜12か月程度で終えられることもありますが、変化が大きい場合や、原因となる機能的な問題の改善を並行して行う場合には、初回の治療と同程度の期間を要することもあります。実際の見通しは、検査と診断を経てご説明します。

一度矯正治療を受けたけれど、年月とともに歯並びが変わってきた。あるいは、治療を終えたが仕上がりに不安が残る。そうしたご相談は、当院で治療された方も、他院で治療された方も承っています。

後戻りの背景には、保定の中断だけでなく、親知らずの影響、舌や唇の癖、歯周組織の変化、加齢に伴う自然な変化など、複数の要因が関わりえます。再治療にあたっては、まず現在の状態を検査し、前回の治療で何が行われ、なぜ変化が生じたのかを分析することから始めます。原因を特定しないままの再治療は、同じ結果を繰り返すおそれがあるからです。程度が軽ければ保定装置の調整や部分的な矯正で対応できる場合があり、変化が大きい場合には全体の再治療を検討します(→ 保定を成功させるために)。

再治療は、初回の治療より条件が難しくなっていることも少なくありません。だからこそ、できること・できないことを診断にもとづいて率直にご説明したうえで、進め方をご一緒に決めていきます(→ セカンドオピニオン)。

このページの監修

尾崎 周作(歯学博士/東京科学大学大学院修了)

  • 尾崎矯正歯科クリニック 院長
  • 東京科学大学(旧 東京医科歯科大学)咬合機能矯正学分野 臨床教授
  • 日本歯科専門医機構認定 矯正歯科専門医

最終更新:2026年8月3日

当ページの内容は一般的な事柄についてのご説明です。診断や治療方針は、ご来院のうえ、口腔内を拝見してから承ります。

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