治療法と装置の種類｜一覧

ここに並ぶ四つを「基本」と呼ぶのは、これらが装置を、どこに付けるか（表か裏か）、取り外せるか、成長を使うか、という最も大きな枠組みで分けたものだからです。多くの治療は、この基本の組み合わせと応用で成り立っています。実際の治療では、よく見える上の歯は裏側に、下の歯は表側に（ハーフリンガル）というように組み合わせることもあれば、治療の段階によって装置を替えることもあります。装置の名前は治療の入り口にすぎず、その装置で何をどこまで動かすかという計画こそが、治療の中身です。

上の比較を読むときに、二つ心に留めていただければと思います。第一に、メリットとデメリットは絶対的な優劣ではなく、何かを得れば何かを譲るという関係の一覧だということです。たとえば「見えない」ことと費用、「取り外せる自由」と装着時間を守る責任は、多くの場合セットで動きます。何を重視されるかによって、同じ特徴が長所にも短所にもなります。第二に、それぞれの特徴の重みは症状によって変わるということです。「適応範囲は症状による」という一行は、マウスピース型だけの注意ではなく、すべての装置選びの前提です。表で全体像をつかみ、詳細は各装置のページへ、最終的な判断は診断で、という順にお使いください。

なお、「虫歯になりにくい」という表現について補足します。これは装置自体にむし歯を防ぐ力があるという意味ではなく、清掃のしやすさに由来する相対的な傾向です。マウスピース型は食事と歯みがきのときに取り外せるため、装置が付いたまま磨く必要がありません。一方で、装着したまま糖分を含む飲み物をとると、かえってリスクが高まります。表側の装置も、正しく磨けば十分に清潔を保てます。どの装置でも、むし歯予防の主役は装置の種類ではなく、日々の清掃と生活習慣です（→ 矯正中の生活・食事・歯磨き）。

この節に並ぶ、痛み・歯を残すこと・期間・タイミング・アンカースクリュー・外科・ホワイトニングといった選択肢について、当院の姿勢を一つお伝えします。これらの配慮は、いずれも治療の質という土台の上に成り立つものであり、質と引き換えにするものではありません。たとえば治療期間への配慮は、生体を急がせることではなく、計画の無駄をなくすことを意味します（→ 治療期間への配慮）。多くの歯を残すための配慮は、抜かないことを目的にするのではなく、質の高い結果と両立できる範囲でできる限り歯を残すという考え方です（→ 多くの歯を残すための配慮）。ご要望をうかがうことと、専門家として最善をお示しすることの両方を大切にしています。

この節に並ぶのは、一般的な歯並びの治療とは別に、特定の状況に対応するための治療です。いずれも、その症状だけを単独で見るのではなく、お口全体のかみ合わせと将来を見据えて適否を判断する必要がある領域です。たとえば部分矯正は、簡単そうに見えて、全体のかみ合わせへの影響を読む診断の目が要ります。ご自身の状況がこれらに当てはまるかどうかも含め、初診相談でご相談ください。

• 顎変形症治療（外科的矯正治療）
• 唇顎口蓋裂治療
• その他の先天性疾患の治療

矯正歯科治療は原則として自由診療ですが、ここに挙げた治療については、例外として健康保険の対象となります。対象となるのは、厚生労働大臣が定める先天性疾患に起因するかみ合わせの異常、唇顎口蓋裂、外科手術を必要とする顎変形症、および前歯3歯以上の永久歯が生えてこないこと（萌出不全）に起因するかみ合わせの異常（埋伏歯の開窓を要するもの）です。これらの治療は、国が定める施設基準を満たし、届け出た医療機関でなければ行うことができません。当院はその要件を満たしています（→ 施設基準）。対象となるかどうかは、症状と診査にもとづく診断の結果として決まります。