交叉咬合

交叉咬合（こうさこうごう）とは、前歯のでこぼこにより、部分的に上の歯より下の歯が前に出て、かみ合わせが反対になってしまっている状態です。交叉咬合が生じると、咬合干渉や咬合性外傷などの歯への無理な負荷を生じることがあり、歯根吸収や歯肉退縮などの深刻な症状へとつながる場合もあります。機能的にも治療による改善が望まれる症状の一つです。

交叉咬合には二つの型があります

上の導入でご説明したのは、前歯の一部が逆に咬んでいる前歯部の交叉咬合です。もう一つ、知っておいていただきたいのが奥歯の交叉咬合——上の奥歯が下の奥歯の内側に入り込み、横方向のかみ合わせが逆になっている型です。

特に注意したいのは、片側だけの奥歯の交叉咬合です。咬み込むたびに下あごが交叉している側へ誘導されるため、成長期のお子さまでは、下あごが偏った位置で機能し続けることが、あごの左右非対称な発育と関連しうるとされています（→ アゴが曲がっている・上下正中線のズレ）。

当院は「早すぎる治療を行わないこと」を大切にしていますが、それは「どの症状も遅くてよい」という意味ではありません。症状によって最適な時期は異なり、片側性の交叉咬合のように、成長への影響の観点から比較的早い段階での対応が検討される症状もあります。見つかったら、まず「相談」を。対応の要否と時期は、成長の記録を見ながらご一緒に判断します（→ 治療開始のタイミング）。

交叉した歯に何が起きるか

歯には、縦方向（歯の軸に沿った方向）の力には強く、横方向の力には弱いという性質があります。交叉した部分の歯は、咬むたびに横滑りの力を受けやすく、これが導入にある咬合性外傷——歯の根や歯ぐきへの負担——の正体です。また、逆向きに咬み合った歯は、あごが滑らかに動くための通り道の「障害物」となり（咬合干渉）、それを避けようとするあごの動きが、筋肉や関節への負担につながることがあります。

見た目には一部分の問題に見えても、力学的には歯列全体とあごの運動に関わる問題である——それが、交叉咬合の治療的な意味です（→ 外傷性咬合・歯茎が下がっている）。

よくいただくご質問

Q. いつも片側だけで咬んでいる気がします。関係ありますか？

A. 交叉咬合があると、咬みやすい側に偏ることがあります。逆に、偏った咬み癖が筋肉や歯のすり減りの左右差につながる場合もあり、どちらが先かはご自身では判別できません。かみ合わせの診査で確かめられます。

Q. 子供の交叉咬合は、急いだほうがよいのですか？

A. 片側性の奥歯の交叉咬合など、成長への影響が懸念される型では、比較的早い対応が検討されることがあります。ただし「即治療」とは限らず、まずは状態の評価と経過の記録からです。気づいた時点でご相談ください。

Q. マウスピース型の装置でも治せますか？

A. 交叉の型と原因によります。横方向の歯の移動やかみ合わせの誘導が必要な場合、装置ごとの得意・不得意が関わりますので、診断のうえで適した方法をご提案します（→ 治療法と装置の種類）。

交叉咬合には二つの型があります

上の導入でご説明したのは、前歯の一部が逆に咬んでいる前歯部の交叉咬合です。もう一つ、知っておいていただきたいのが奥歯の交叉咬合——上の奥歯が下の奥歯の内側に入り込み、横方向のかみ合わせが逆になっている型です。

特に注意したいのは、片側だけの奥歯の交叉咬合です。咬み込むたびに下あごが交叉している側へ誘導されるため、成長期のお子さまでは、下あごが偏った位置で機能し続けることが、あごの左右非対称な発育と関連しうるとされています（→ アゴが曲がっている・上下正中線のズレ）。

当院は「早すぎる治療を行わないこと」を大切にしていますが、それは「どの症状も遅くてよい」という意味ではありません。症状によって最適な時期は異なり、片側性の交叉咬合のように、成長への影響の観点から比較的早い段階での対応が検討される症状もあります。見つかったら、まず「相談」を。対応の要否と時期は、成長の記録を見ながらご一緒に判断します（→ 治療開始のタイミング）。

交叉した歯に何が起きるか

歯には、縦方向（歯の軸に沿った方向）の力には強く、横方向の力には弱いという性質があります。交叉した部分の歯は、咬むたびに横滑りの力を受けやすく、これが導入にある咬合性外傷——歯の根や歯ぐきへの負担——の正体です。また、逆向きに咬み合った歯は、あごが滑らかに動くための通り道の「障害物」となり（咬合干渉）、それを避けようとするあごの動きが、筋肉や関節への負担につながることがあります。

見た目には一部分の問題に見えても、力学的には歯列全体とあごの運動に関わる問題である——それが、交叉咬合の治療的な意味です（→ 外傷性咬合・歯茎が下がっている）。

よくいただくご質問

Q. いつも片側だけで咬んでいる気がします。関係ありますか？

A. 交叉咬合があると、咬みやすい側に偏ることがあります。逆に、偏った咬み癖が筋肉や歯のすり減りの左右差につながる場合もあり、どちらが先かはご自身では判別できません。かみ合わせの診査で確かめられます。

Q. 子供の交叉咬合は、急いだほうがよいのですか？

A. 片側性の奥歯の交叉咬合など、成長への影響が懸念される型では、比較的早い対応が検討されることがあります。ただし「即治療」とは限らず、まずは状態の評価と経過の記録からです。気づいた時点でご相談ください。

Q. マウスピース型の装置でも治せますか？

A. 交叉の型と原因によります。横方向の歯の移動やかみ合わせの誘導が必要な場合、装置ごとの得意・不得意が関わりますので、診断のうえで適した方法をご提案します（→ 治療法と装置の種類）。